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中共貴州醫科大學附屬醫院委員會關于巡視整改進展情況的通報

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根據省委巡視工作部署,2018年11月19日至2018年12月5日省委第三巡視組對中共貴州醫科大學附屬醫院進行了巡視。2019年2月15日省委巡視組向貴州醫科大學附屬醫院黨委反饋了巡視意見。根據《中國共產黨巡視工作條例》和《中國共產黨黨內監督條例》有關規定,現將巡視整改進展情況予以公布

一、切實樹立主體責任意識,全面部署巡視整改工作

黨委嚴格按照省委第三巡視組的要求,堅持即知即改,立行立改,全面整改。把抓好巡視整改作為檢驗“四個意識”的試金石,作為管黨治黨“兩個責任”的重要標尺,堅決把講政治貫穿到整改全過程,堅決做到整改責任全承擔,堅決實現問題整改全到位。

(一)提高政治站位,統一思想認識

堅持把加強思想教育擺在重要位置,先后召開黨委會、院長辦公會、黨委理論學習中心組擴大會議,專題學習習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神、習近平總書記關于巡視工作的重要講話精神;省委孫志剛書記在省委常委會上聽取十二屆省委第四輪巡視工作情況匯報時,對加強黨的政治建設、思想建設、組織建設、作風建設、紀律建設及黨風廉政建設和反腐敗斗爭方面的要求,以及中央《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》和黃文勝同志在我院巡視反饋會上的講話精神,馮澤民組長通報的省委巡視意見等,通過學習,院班子成員統一了思想,認識到整改不落實,就是對黨不忠誠、對人民不負責,大家表示一定要不折不扣抓好省委巡視反饋意見的整改落實,以強烈的政治擔當切實做好巡視整改“后半篇文章”。

(二)建立工作機制,加強組織領導

建立扎實有力的工作機制,確保各項整改措施落實到位。黨委認真落實巡視整改主體責任,黨委書記劉文同志認真履行整改工作第一責任人責任,對巡視整改工作親自過問、親自部署、親自推動。反饋會后,立即成立由黨委書記任組長、院長任副組長、其他院班子成員任組員的整改工作領導小組,全面部署巡視整改工作,督導落實整改中的各項任務。下設辦公室在黨辦,黨委書記擔任整改工作領導小組辦公室主任,各職能部門負責人為組員,確保按時逐條逐項落實整改。

(三)制定整改方案,壓實整改責任

院黨委緊緊圍繞巡視反饋意見提出的問題和建議,精心組織,周密部署,認真制定整改工作方案,分解各條問題,明確責任領導、牽頭部門、完成時間等。黨政班子成員按照各自的職責分工,牽頭抓好分管范圍內整改任務的落實;各職能部門負責人逐條逐項制定具體整改舉措,形成一級抓一級,層層抓落實的工作格局,確保整改工作有序開展。

2月21日,召開全院省委巡視反饋意見整改落實工作部署會,各職能部門處(科)級干部、黨支部書記、臨床及醫技科室主任、護士長參加會議。會議要求院班子成員高度重視,認真履行“一崗雙責”,帶頭推動整改落實,指導和督促各部門尤其是分管領域抓好整改工作,認真梳理查擺問題,全面壓實政治責任,確保巡視整改的“后半篇文章”有力有序有效推進。

院黨委在巡視整改期間召開了12次黨委會、6次院長辦公會,認真研究巡視反饋意見、專題討論制定整改工作方案、研究部署巡視整改工作,時時聽取整改情況匯報,協調解決整改過程中出現問題,督促整改工作有序推進。

(四)注重建章立制,鞏固整改成效

對巡視反饋的具體的、個別的問題,黨委立行立改,采取督促糾正、提醒談話等多種措施,按要求迅速整改,確保巡視整改工作不留尾巴、不留死角;對面上的、共性的問題,深刻查擺、舉一反三;對涉及長期性、根本性的問題,著眼頂層設計,強化建章立制,建立健全制度文件36個,不斷擴大深化巡視整改成果。

二、堅持問題導向,堅決落實巡視整改任務

經過三個多月的整改,省委巡視反饋的八方面57項問題,已整改完成47項,正在推進10 項,具體情況如下:

(一)學習貫徹黨的十九大精神、習近平總書記在貴州省代表團重要講話精神及黨紀黨規方面

1.黨委對學習黨的十九大精神不夠重視,系統學習安排部署不到位

具體問題(1):黨委會組織傳達學習黨的十九大精神不及時不深入,未按照省委有關要求研究部署在醫院開展集中學習宣講工作.對黨的十九大精神內涵把握不夠精準、領會不夠深刻,沒有真正實現學深悟透。未結合醫院實際切實運用黨的十九大精神來指導和制定推進醫院全面建設的制度和措施。

整改落實情況:一是增強學習的緊迫感和貫徹執行的使命感,堅持把深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神和習近平總書記在貴州省代表團重要講話精神作為長期的重要的政治任務,要求黨委班子成員認真學、反復學,在學懂弄通做實上下功夫,將黨的十九大精神要義融入到實際工作中,其中5月15日第十九次黨委會對黨的十九大精神重新進行了傳達和學習;二是黨委重新修訂《貴州醫科大學附屬醫院黨委中心組理論學習制度》(院黨發〔2019)26號),從組織機構與職責、學習內容、形式要求等方面,對中心組學習進行規范;三是2月21日第六次黨委會,傳達學習《2019年全國衛生健康工作會議精神》、《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》和省衛健委《衛生健康服務能力提升“八大工程”行動計劃(2019—2022年)》等有關文件精神,會議要求要結合醫院工作實際,將有關目標和任務納入醫院2019年工作要點,有力推動各項工作落實;四是在3月14日組織召開的黨委中心組學習會上,副院長李昆以“貫徹黨的十九大精神做好三級公立醫院績效改革工作”為題,從四個方面作中心發言;五是為不斷提高領導班子、干部隊伍和醫護員工的政治素質、理論水平和業務能力,切實強化學習的目的性、針對性、時效性和實效性,院黨委決定每周四下午2:30-5:00為全院政治理論及業務學習時間;六是為規范內部管理結構和權力運行規則,根據國家衛健委發布《關于開展制定醫院章程試點工作的指導意見》,2月28日第七次黨委會通過成立醫院章程起草小組及辦公室成員名單,辦公室主任由院長李海洋兼任,3月7日第九次黨委會、3月21日第十二次黨委會,分別對醫院章程修訂情況進行審議;4月17日,我院召開第三屆職工代表大會暨第五屆工會會員代表大會第二次全體會議,通過醫院章程。

2.對黨內法規學習不全面、不深入

具體問題(2):黨委會未組織傳達學習《中國共產黨章程》、《中國共產黨紀律處分條例》《中國共產黨巡視工作條例》、《中國共產黨黨內監督條例》等黨內法規。在中心組學習會上傳達學習的《中國共產黨廉潔自律準則》、《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》不深入,未結合醫院實際進行深入研討。

整改落實情況:一是加強黨內法規學習,在3月28日第十三次黨委會、4月11日第十五次黨委會上,已補課學習《中國共產黨巡視工作條例》《中國共產黨黨內監督條例》,《中國共產黨章程》《中國共產黨紀律處分條例》等黨內法規,4月18日第十六黨委會,組織學習《中國共產黨黨組工作條例》,通過學習,院黨委充分認識到加強黨內法規制度建設是推進全面從嚴治黨、推進黨委決策水平和決策能力、推進制度規范全覆蓋的必然要求,要求班子成員深入學、系統學,力求學深學透;二是要求黨支部書記利用“三會一課”對以上黨內法規深入學習,牢固樹立黨章黨規黨紀意識,嚴格遵守國家法律法規,守住紀律“底線”;三是2月28日第八次黨委會通過修訂完善的《貴州醫科大學附屬醫院醫院職工政治理論學習制度》和《貴州醫科大學附屬醫院黨委中心組學習制度》,出臺《貴州醫科大學附屬醫院黨委中心組2019年學習計劃》、《貴州醫科大學附屬醫院2019年醫護員工理論學習安排意見》,進一步推進全院干部職工政治理論學習制度化、規范化,強化思想理論教育,不斷提高醫院干部職工的思想政治素質。

(二)黨的政治建設方面

針對“黨的政治建設”,巡視組提出 11個具體問題

1.政治站位不夠高,加強自身建設有差距

具體問題(3):抓一班人履行黨委工作有差距。部分黨委委員對黨委工作的重要性認識有偏差,存在抓黨的建設工作與醫療業務工作精力分配不合理的情況,重專業、輕黨建,履行黨委委員職責不夠,發揮作用不好。

整改落實情況:一是3月8日黨委會,修訂完善了《中共貴州醫科大學附屬醫院委員會履行黨風廉政建設主體責任實施細則》,要求黨委委員認真落實“一崗雙責”,把黨風廉政建設要求融入到分管業務工作中,同步布置、同步推進、同步落實。二是建立工作制度,明確工作職責。院黨委認真貫徹執行《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》,制定《貴州醫科大學附屬醫院黨務行政管理干部臨床業務工作安排管理辦法(暫行)》,要求承擔有臨床醫療、教學和科研任務的領導干部,須保證用于黨務行政管理工作時間不低于每周工作日的4/5,并報黨委書記同意后由組織人事處備案,該辦法已于2019年1月開始執行;三是明確管理責任,免除班子成員科主任職務。在1月8日第一次黨委會上,已免除孫誠誼(省政協副主席、醫科大學副校長)及李海洋、陸洪光、楚蘭3名班子成員兼任的科主任職務,確保時間精力投入管理工作;四是2018年12月24日黨委會,對院班子成員重新進行分工,要求做好職責范圍內的黨風廉政建設主要領導責任。

具體問題(4):黨委抓黨建工作的制度建設不力。醫院內部組織機構負責人的選拔任用、黨建工作質量評價考核、領導班子和領導干部責任追究等方面制度缺失。院長辦公會議事決策、常態化政治理論學習、共青團組織工作等制度,未根據新形勢下醫院發展的特點和要求進行修訂完善,相關制度不能完全適應醫院發展現實需要。

整改落實情況:一是結合我院實際,成立醫院黨建工作領導小組,調研擬定黨建工作質量評價考核、領導班子和領導干部責任追究等方面制度,4月18日第十六次黨委會,通過《貴州醫科大學附屬醫院紀委監督執紀問責工作實施辦法(試行)》;二是1月21日第三次黨委會,修訂了《貴州醫科大學附屬醫院院長辦公會議事規則》,明確議事范圍及程序等,充分體現黨委領導下的院長負責制;三是根據新形勢下醫院發展的特點和《中共中央關于加強黨的政治建設的意見》要求,修訂《貴州醫科大學附屬醫院職工理論學習制度》,出臺《2019年醫護員工理論學習安排意見》;四是根據新形勢下團的工作特點和要求,結合醫院實際情況,已擬定《團委工作制度》《團費使用管理辦法》《青年志愿者協會章程》《青年團員學習培訓制度》等相關工作制度,并以組織“弘揚雷鋒精神、甘當一顆螺絲釘”等志愿服務活動為抓手,充分發揮團員青年的模范作用。

2.未嚴格執行“三重一大”決策制度,貫徹民主集中制原則有差距

具體問題(5):將應由黨委會進行研究商議的“三重一大”事項,采取其他會議形式代替決策。比如,2018年10月前,“三重一大”事項由院黨委會、黨政聯席會、院長辦公會等多種會議形式進行決策。

整改落實情況:按照《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》和省委《實施意見》要求,黨委認真履行“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的領導作用,進一步堅持和完善黨委領導下的院長負責制,1月21日黨委會通過修訂完善《中共貴州醫科大學附屬醫院委員會會議議事規則》,明確醫院改革發展、財務預決算、“三重一大”、內部組織機構設置以及涉及醫務人員權益保障等重大問題,均需提交黨委集體決策。如:1月29日第四次黨委會審議通過2019年醫院黨委行政工作要點。

具體問題(6):貫徹落實民主集中制原則不到位,集體討論研究不充分。比如,2016年1月至2018年7月,醫院召開了38次黨委會,其中13次審議有關人事等重要議題,主要領導未嚴格落實末位發言制,大部分黨委班子成員未充分進行討論

整改落實情況:一是修訂《中共貴州醫科大學附屬醫院委員會會議議事規則》,明確主要領導末位發言。目前,主要領導已嚴格落實末位發言制。如:巡視反饋意見以來,我院共召開黨委會19次,其中2月28日、3月7日、3月21日黨委會對醫院章程進行反復討論,形成框架后,提交“兩代會”審議;二是成立相關委員會,推進民主管理。我院認真貫徹落實加強公立醫院黨的建設實施意見,已成立人力資源管理委員會、裝備委員會等多個專業委員會,對重大決策事項,須專業委員會論證,再報院長辦公會或黨委會,推進科學、民主、依法決策。如:2月21日黨委會聽取裝備委員會對2019年醫用耗材、體外試劑及醫療設備討論情況匯報,通過充分討論,同意2019年度醫學裝備購置計劃。

具體問題(7):存在隨意調整干部現象。如:2016年初,副院長李昆在未經黨委會議集體研究情況下,直接在后勤工作會議上宣布,保衛科科長呂士兵是消防第一責任人,具體工作由張州協助開展,但時任消防科科長余灝并未免職,造成消防工作職責不清,責任不明。

整改落實情況:一是黨委主要負責人對副院長李昆進行提醒談話,要求認真學習《干部任用條例》,避免類似問題再次發生;二是根據2016年“11.14火災事件”整改意見,2017年12月6日,附屬醫院黨委會議研究決定,免去消防科科長余灝職務,呂士兵任保衛處消防科科長。

3.貫徹落實中央和省有關決策部署不夠到位

具體問題(8):推進落實《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》(中辦發〔2018〕35號)精神不夠深入,比如,黨委貫徹落實黨的建設工作推進會精神有差距,未按要求開展黨組織書記和黨務人員全員培訓工作。制定和完善機制體制推進不力,擬定的部分制度結合醫院實際不多、針對性不強。

整改落實情況:一是3月12日醫院黨委會討論通過《貴州醫科大學附屬醫院黨支部書記培訓學習計劃》,從政治理論、黨建業務知識、廉政教育、黨史知識、實踐鍛煉五個方面,對黨支部書記每年集中輪訓至少1次,并于3月19下發支部;二是2月27日和3月1日,我院舉辦了2019年第一次黨支部書記培訓班,共69名支部書記參加了培訓。黨委書記劉文、院長李海洋、紀委書記保蕾和組織人事處負責人在培訓班上對支部書記做了專題講座;5月9日,為扎實推進黨支部標準化規范化建設,舉辦第二期黨支部書記培訓班。通過培訓,支部書記對黨支部的工作有了明確的認識,對具體工作程序有了比較清晰的了解和掌握。三是要求各職能部門梳理原有制度,對不適應醫院實際的制度,重新修訂完善。截止目前,已完成黨委會議事規則、院長辦公會議事規則、黨委中心組學習制度、職工理論學習制度、黨支部經費使用及管理辦法等10項制度的修訂,新建《黨務行政管理干部臨床業務工作安排管理辦法》《黨支部書記培訓學習管理辦法》《意識形態工作聯席會議制度》等26項制度辦法。

具體問題(9):執行《貴州省關于推開公立醫院綜合改革的通知》(黔衛計發〔2017〕41號)不夠到位、措施不力。比如,2017年10月全省通報了公立醫院醫療費用增長情況,醫院未嚴格按照要求,對醫療費用增長率、藥占比、醫務性收入占比、百元醫療收入消耗衛生材料費、按病種付費方式改革病種數等五項重要指標進行控制,五項指標均未達到國家標準。經過一年的整改,從2018年1月~10月的醫改數據監測情況看,仍有醫務性收入占比(與國家標準相差11.81個百分點)百元醫療收入消耗衛生材料費(超出國家標準17.72元)、檢驗化驗收入占比(超出國家標準6.61個百分點)等三項指標未達標。

整改落實情況:一是黨委行政高度重視,要求以國務院辦公廳《關于加強三級公立醫院績效工作的意見》為依據,嚴格執行《貴州省關于推開公立醫院綜合改革的通知》要求;二是黨委書記劉文同志在2月21日黨委會上,組織學習國務院辦公廳《關于加強三級公立醫院績效工作的意見》,并要求醫務處牽頭認真學習,仔細研究,結合即將出臺的貴州省實施細則,擬定我院績效考核方案,提交院長辦公會研究;三是李海洋院長在2月21日院周會上傳達文件精神,要求全院干部加強對公立醫院綜合改革重要性、必要性及緊迫性的認識,增強改革意識,提高政治站位;四是院長李海洋在2月26日、3月26日、4月9日的院長辦公會上,均重點安排部署了相關整改工作,組織班子成員及相關職能部門對公立醫院綜合改革指標及國務院關于三級公立醫院績效考核指標,我院的完成情況、存在的問題等,進行認真梳理和分析,并重新調整了我院公立醫院綜合改革領導小組,下設7個工作小組推進公立醫院綜合改革及不達標指標的整改工作;五是院黨委行政要求各工作組及相關職能部門,認真研判公立醫院改革重要數據的意義及內涵,對涉及本部門的指標要弄懂吃透,確保指標填報的準確性。對指標中反映出來的問題要及時分析研判,并制定切實可行整改措施。醫務處、財務處等職能部門已將改革重要數據,如:醫務性收入占比、藥占比、百元醫療收入消耗的衛生材料費用、檢查化驗收入占比、臨床路徑、日間手術、單病種付費、滿意度調查等指標納入日常重要監測指標,每月出分析報表,每月進行質控考核,3月7日,我院質控會已對學科藥占比和耗占比進行公示,分管領導已約談相關學科負責人,考核結果將從6月份開始,與科室每月總績效掛鉤;六是加強對公立醫院綜合改革精神及內容的學習。在黨委會、院長辦公會、院周會上進行再學習、再研究、再安排、再部署,努力提高改革意識,營造全院參與的改革氛圍;七是購買合理用藥監測系統軟件,做到監測的精準性、規范性、科學性、合理性;八是規范醫療服務行為,嚴禁不合理檢查、不合理用藥、不合理使用耗材等行為。對違規行為,發現一起,嚴處一起;九是加強臨床路徑管理,爭取用三年時間將臨床路徑入徑率提高到85%,入徑病種由2018年的400多種提高到2019年750種、2020年950種。從2019年4月開始,將輔助用藥量大的學科和介入類及植入類相關學科納入臨床路徑管理,鼓勵使用國產耗材,降低耗占比;十是建議政府有關部門積極調整醫療服務收費價格,新增藥事服務收費,以提高通過調整醫療服務價格對取消藥品加成的彌補率達到80%。通過上述舉措,2019年1-3月,我院百元醫療收入消耗的衛生材料費為30.3%,較2018年同期下降16.52%。

4.黨的全面領導不夠有力,黨委的領導作用發揮有差距

具體問題(10):黨委在把方向、管大局、作決策、促改革、保落實上領導作用發揮不夠。比如,抓黨建工作力度不夠,黨建隊伍薄弱,組織部門僅有2名同志專職負責全院黨建工作。2016年以來,黨委未組織黨支部書記進行系統的黨建知識培訓,黨務工作人員業務能力較差。

整改落實情況:一是制定《貴州醫科大學附屬醫院黨支部書記培訓學習計劃》;二是組織開展黨支部書記培訓活動,2月27日和3月1日,黨委書記劉文、黨委副書記、院長李海洋、紀委書記保蕾以及職能部門負責人分別對黨支部書記和黨務部門工作人員進行第一期黨建知識培訓,為扎實推進黨支部標準化規范化建設,5月9日舉辦第二期黨支部書記培訓班;三是加強對黨務干部培訓,3月17日-3月29日,選派我院組織科科長參加全省公立醫院中層干部黨的建設專題研討班;四是加強組織部門人員配備,在原有2名工作人員基礎上,新增王明霞、李彥俊兩名工作人員,專職從事黨建工作。

具體問題(11):黨委對醫院發展形勢研判不夠,危機意識不強,統籌發展科、教、研的動力不足,尤其是科研短板較大,未采取有效措施提升醫院科學化、信息化、精細化管理水平

整改落實情況:醫療、教學、科研是教學醫院的三個重要組成部分,它們互為依托、相互促進、缺一不可。針對巡視反饋的問題,我院黨委深刻認識到醫院科研管理的職責在于創造濃厚的科研氛圍,優化科研內外環境,有效配制內外部科研資源,最大程度激發全院職工參與科研的積極性。一是要求科研工作以全院參與科技興院建設、科研平臺建設、完善科研制度等三方面為抓手,以“三甲”復評和區域醫療衛生中心建設指標為依據,對我院科研工作進行量化考評,并擬定科研工作的中長期計劃,補齊科研短板;二是為實質性提升我院的醫學教育水平,黨委決定通過以下措施,保障臨床教學水平穩定提高:①提升教學意識,強化附屬醫院臨床教學。醫院院長李海洋作為教學第一責任人,分管院長主抓,院領導班子成員與分管的具體科室醫療和教學直接掛鉤,成立醫院醫學教育委員會,由院領導和各學科帶頭人組成教學工作組,每年至少召開工作會議1-2次,為本院醫學教育把脈,制定教學工作重大措施;②制定師資績效考核方案,執行教學質量控制,推進教學師資培養,鼓勵各專業進行教學研究;③為保障教學水平穩步提高,建立健全師資考核制度,培養教師教學勝任力,嚴把教學質量關,保障教學工作順利進行,實行教學工作“一票否決”制,把教師的教學工作與職稱評定、崗位聘用、評先評優、績效及年度考核等直接掛鉤;④成立醫學教育督導工作組,由各三級學科推薦專家組成,每季度對全院教學工作進行督導檢查,找出問題,及時反饋,幫助整改,提高教學質量,打造出本專業骨干老師和一線老師隊伍;⑤各專業學科內部新老結對,進行分層遞進教學,通過形成性評價加強一體化教學過程的管理,使用mini-CEX、DOPS等為一體化教學,對判斷受教者能力水平、師資培養質量提高提供有效依據,同時通過與終結性評價的聯合,形成貫穿各層次教學的評價體系。培養出具有崗位勝任力的臨床醫生;⑥建立教學信息化管理系統,借助先進的網絡信息化手段對教學進行及時反饋、及時分析,提高教學質量;三是促進醫教研協同發展。醫院黨委根據三級公立醫院績效考核指導意見,已完成前期績效考核方案調研,目前績效考核方案正在擬定中。

具體問題(12):黨委擔當意識不強,在解決和處理好醫院和貴州科開醫藥股份有限公司(以下簡稱科開公司)的關系上,黨委態度不堅決、工作不力,醫院藥品、耗材仍過于集中在科開公司進行采購等問題,干部職工反映強烈.

整改落實情況:一是經黨委會充分討論,明確要求:藥品采購由藥事管理委員會集體研究確定后,在衛健委陽光平臺上進行;二是耗材采購,由醫院裝備委員會集體研究確定,屬于省衛健委陽光采購平臺范圍的,按陽光采購平臺規定執行,不屬于的按《貴州醫科大學附屬醫院醫用耗材及體外試劑管理辦法(2019年修訂版)》執行;三是醫院于2018年12月31日,終止了從科開公司購進醫用耗材的協議,不存在在科開集中采購耗材問題;四是2018年6月26日,貴州省新一輪藥品集中采購執行后,雖然科開為我院配送的品種和金額采購比例已從90%降至45.68%和55.38%,但所占比例仍然偏大,根據院黨委要求,我院將從2019年6月起,將科開公司的藥品配送金額比例降至30%以下;五是引入競爭機制,按照公開透明、公平競爭原則,開展對各配送公司藥品配送業績評價工作,將結果用于將來藥品配送企業的遴選。

具體問題(13):對于長期合作的腫瘤、白云、烏當等醫院,涉及的黨建工作、人事管理、利潤分成等問題,黨委未引起高度重視,未研究和采取措施予以解決,影響了醫院的建設和長遠發展

整改落實情況:一是已成立工作專班,在律師團隊幫助下,積極與三家醫院商議,對我院投入22%國有股的利潤,提出清算處理方案,建立長效利潤分配核對機制,并每年進行結算,確保國有資產保值增值。目前,該項工作正在積極推進中;二是3月8日第十次黨委會決定:以科室或個體形式在省腫瘤醫院、白云醫院、烏當醫院從事診療或管理活動的貴醫附院人員,全部收回;三是5月8日第十八次黨委會決定,免去我院在以上三家醫院任職的曾慶繁等12名科級干部職務。

(三)黨的思想建設方面

針對“黨的思想建設”,巡視組提出11個具體問題

1.思想教育形式化、表面化

具體問題(14):黨委對開展理論學習是加強領導班子思想建設的重要性認識不足,中心組學習制度不完善。比如,未按照《中國共產黨黨委(黨組)理論學習中心組學習規則》有關規定,結合醫院實際進行修改完善學習制度,至今仍沿用2015年制定的學習制度。又如,在黨委中心組集中學習研討時,僅停留于簡單傳達學習文件,重點發言人未結合個人學習和工作實際撰寫發言提綱,發言簡單化、條款式。

整改落實情況:一是根據《中國共產黨黨委(黨組)理論學習中心組學習規則》,結合醫院實際,重新修訂《貴州醫科大學附屬醫院黨委中心組學習制度》,對黨委中心組學習的次數、中心發言、重點發言都作出了明確的規定,要求重點發言人需結合個人學習和工作實際撰寫發言提綱;二是2019年3月14日黨委中心組,根據修訂的黨委中心組學習制度開展了第二次集中學習,副院長李昆圍繞“貫徹黨的十九大精神做好三級公立醫院績效改革工作”作中心發言,醫務處、財務處負責人及黨支部書記代表聚焦主題,結合工作實際,作學習情況發言。

具體問題(15):黨委未深刻理解和準確把握新形式下黨的宣傳思想工作的使命感、責任感,宣傳思想工作浮于表面。比如,黨管宣傳工作抓得不實,開展以堅定理想信念筑牢精神之基,把社會主義核心價值觀融入醫院發展各方面的宣傳思想工作研究不夠,沒有針對醫院特點釆取有效措施加強對干部職工和醫務人員的思想道德建設,宣傳工作缺乏引導力和影響力。

整改落實情況:一是制定《中共貴州醫科大學附屬醫院委員會關于進一步加強醫院宣傳工作的意見》,《意見》對宣傳工作的指導思想、工作原則、工作目標、組織結構、工作內容、工作形式、保障措施等做了規定和安排;二是成立黨委書記任組長的醫院宣傳工作領導小組,領導小組下設辦公室在黨委宣傳部,各職能部門主要負責人為辦公室成員;三是組織開展“弘揚愛國奮斗精神、建功立業新時代”活動,通過樹立先進榜樣,接受紅色、歷史文化教育等,將愛國奮斗精神融入工作學習中,教育引導職工聽黨話、跟黨走,積極為醫院的改革發展貢獻力量。

2.落實意識形態責任制工作嚴重滯后

具體問題(16):黨委對意識形態工作的重要性和必要性認識不足,未履行意識形態工作主體責任。黨委書記未履行意識形態工作第一責任人責任,帶頭抓意識形態工作不力。分管領導及其他班子成員未按要求落實意識形態工作責任制。比如,2016年以來,黨委未組織傳達學習習近平總書記在意識形態領域的重要講話精神以及中央、省委關于意識形態的有關文件精神,未按要求開展意識形態工作。直到2018年10月23日才在黨委會上進行安排部署,整體工作嚴重滯后。

整改落實情況:一是成立落實意識形態工作責任制整改工作領導小組,黨委書記任組長、院長任副組長,黨委委員為成員;二是制定《貴州醫科大學附屬醫院關于省委巡視反饋意見落實意識形態工作責任制問題整改工作方案》,《方案》對整改內容、整改措施及責任分解進行細化,要求職能部門狠抓落實,確保巡視反饋意見全面整改工作真正取得實效;三是5月8日第十八次黨委會、5月15日第十九次黨委會分別傳達學習組織傳達學習習近平總書記在意識形態領域的重要講話精神以及中央、省委關于意識形態的有關文件精神;四是3月14日召開2019年度意識形態聯席會議,會上傳達學習省委關于意識形態有關文件,院黨委與職能部門簽訂責任書,確保意識形態工作層層落實。

3.貫徹落實中央和省委關于意識形態工作決策部署及指示精神不到位

具體問題(17):黨委對黨管意識形態原則認識不到位,未傳達學習習近平總書記關于意識形態工作的重要講話、重要指示精神和中央、省委關于意識形態工作的重大決策部署。查閱2016年以來黨委會記錄,黨委對習近平總書記在全國宣傳思想工作會議上的重要講話、習近平總書記在全國網絡安全和信息工作會議上的重要講話、習近平總書記關于意識形態工作的其他重要講話和重要指示、中央和省委關于意識形態工作的重大決策部署均沒有在黨委會上進行傳達學習

整改落實情況:一是分別在4月18日、4月25日、5月8日和5月15日的黨委會上,補課學習習近平總書記在全國宣傳思想工作會議、全國網絡安全和信息工作會議上的重要講話、習近平總書記關于意識形態工作的重要講話和中央、省委關于意識形態工作的決策部署及文件精神;二是在1月8日第一次黨委會和3月14日十一次黨委會上,分別傳達省教育廳意識形態工作會議精神以及省委常委、省委宣傳部部長慕德貴在“十二屆省委第四輪巡視被巡視單位落實意識形態工作責任制存在問題整改督辦工作會”上講話精神,使大家認識到意識形態工作事關全局、責任重大、任務艱巨。

具體問題(18):黨委結合實際制定具體實施意見和工作措施不全面,落實不到位。未按照《中共中央辦公廳關于印發く黨委(黨組)意識形杰工作責任制實施辦法〉的通知》(中辦發【2015】52號)和《中共貴州省委辦公廳關于印發く黨委(黨組)意識形態工作責任制實施細則〉的通知》(黔黨辦發【2016】1號)文件的要求建立意識形態工作聯席會議制度。2016年至2018年9月期間,黨委未專題研究意識形態工作。2016年以來,未召開意識形態工作聯席會議分析研判意識形態領域情況。

整改落實情況:一是3月14日黨委會討論通過《貴州醫科大學附屬醫院意識形態工作聯席會議制度》,對會議召開時間、參加人員及會議內容等做了要求;二是3月14日召開意識形態工作聯席會,傳達學習十二屆省委第四輪巡視被巡視單位落實意識形態工作責任制存在問題整改督辦工作會議精神,分析研判意識形態領域工作情況,安排意識形態有關工作,黨委書記與分管院領導簽訂意識形態工作責任書;三是5月9日召開2019年第二次意識形態工作聯席會。會上,紀委書記保蕾同志通報近期意識形態領域輿情及醫院意識形態工作情況;黨委書記劉文同志對我院意識形態陣地管理辦法進行宣講,特別強調要加強對新媒體的管理。

4.落實意識形態工作領導責任不到位

具體問題(19):黨委未按照屬地管理、分級負責和誰主管誰負責的原則履行意識形態工作主體責任。2016年以來,未每年向上級黨委專題匯報意識形態工作、未以文件或會議的形式在一定范圍內通報意識形態領域情況、領導班子成員未把意識形態工作作為民主生活會和述職報告的重要內容、未對本單位落實意識形態工作責任制進行指導監督檢查、未對本單位黨員領導干部意識形態工作教育培訓、未將意識形態工作作為一個重要內容列入每年工作要點和計劃、未將意識形態工作責任制貫徹落實工作情況列入每年工作總結。

整改落實情況:一是3月14日召開意識形態工作聯席會,傳達學習十二屆省委第四輪巡視被巡視單位落實意識形態工作責任制存在問題整改督辦工作會議精神,分析研判意識形態領域工作情況,安排意識形態有關工作;二是為進一步增強班子成員做好意識形態工作的責任意識,在3月14日意識形態工作聯席會上,劉文書記代表黨委與分管院領導簽訂意識形態工作責任書;三是已將意識形態工作列入醫院2019年工作要點;四是黨委決定將意識形態工作作為班子民主生活會和述職報告的主要內容;五是在5月9日第二次聯席會議中,邀請省委黨校劉正品教授給處級以上干部及黨支部書記作意識形態專題培訓。

5.意識形態陣地管理不到位

具體問題(20):黨委對加強意識形態陣地的管理重要性認識不足,工作開展嚴重滯后。2018年10月24日才制定《貴州醫科大學附屬醫院網絡輿情管理辦法》《貴州醫科大學附屬醫院新媒體管理辦法》《貴州醫科大學附屬醫院關于舉辦各類活動的管理規定》等相關制度辦法,2016年以來舉辦的各類報告會、研討會、講座論壇等各類活動未進行審核登記對所屬意識形態陣地底數不清、情況不明。

整改落實情況:一是在5月9日召開的2019年第二次意識形態工作聯席會上,黨委書記對《貴州醫科大學附屬醫院關于舉辦各類活動的管理規定》進行宣講,特別強調要加強對新媒體的管理;要求各部門、各學科嚴格按照規定執行,做好各類活動的申報登記;二是宣傳部門對2016年以來的各類報告會、研討會、講座論壇等各類活動進行登記,共計127次,從2019年起,對各類活動進行審核登記,建立臺賬。截止目前,開展義診宣教活動14次,文娛體育活動7次,研討會、報告會等學術活動9次,做到件件有審核登記。

具體問題(22):黨委對切實維護網絡意識形態安全,牢牢掌控網絡意識形杰主導權的重要性認識不夠。未成立黨委網絡意識形態工作領導小組,未制定貫徹落實中央、省委《黨委(黨組)網絡意識形態工作實施細則》的制度辦法。

整改落實情況:一是加強對網絡意識形態工作的領導,成立中共貴州醫科大學附屬醫院委員會網絡意識形態領導小組,黨委書記、院長任組長,院長兼任辦公室主任;二是制定《中共貴醫附院委員會網絡意識形態工作實施辦法》,使醫院的網絡意識形態工作有章可循;三是為加強對微信公眾號、微信群管理,制定《貴州醫科大學附屬醫院新媒體管理辦法》,全面加強網絡意識形態管理。

6.把意識形態工作納入執紀監督和干部考核不到位

具體問題(23):黨委對把意識形態工作納入執行黨的紀律尤其是政治紀律和政治規矩監督檢査的重要性認識不到位,紀檢機關未把落實黨中央、上級黨委和同級黨委關于意識形態工作決策部署情況,納入執行黨的紀律尤其是政治紀律和政治規矩的監督檢査范圍,對出現“十種情形”的黨組織和個人按照有關規定進行問責。

整改落實情況:黨的十八大以來,習近平同志站在戰略和全局高度,就抓好意識形態工作作出一系列重要論述,要求各級黨委對意識形態工作負總責,切實負起政治責任和領導責任,認真履行“一崗雙責”,扎實抓好責任制落實。針對巡視反饋意見,我院黨委認真學習上級有關文件精神,在4月18日黨委會上,明確將違反意識形態“十種情形”納入《貴州醫科大學附屬醫院紀委監督執紀問責工作工作實施辦法》,對出現“十種情形”的部門、支部和個人按照(黔宣發【2018】5號)文件規定執行。

具體問題(24):黨委對把意識形態工作情況納入干部考核,作為評價使用和獎懲的重要依據的重要性認識不到位,組織部門未把意識形態工作作為干部任用的前提條件,納入干部選拔任用工作方案,納入干部評先選優重要內容。

整改落實情況:一是干部選拔、考核、評價及獎懲等工作參照2019年3月15日新修訂的《黨政領導干部選拔任用條例》、《貴州省事業單位管理辦法》執行;二是4月11日黨委會,已通過將意識形態工作作為干部任用的前提條件,納入干部選拔任用工作方案,要求宣傳部提供擬提拔干部在意識形態方面的相關政審材料,對出現意識形態“十種情形”的實行一票否決制。

(四)黨的組織建設方面

針對“黨的組織建設”巡視組提出11個具體問題

1.選人用人工作存在問題。黨委對干部隊伍建設及選人用人工作重視不夠,干部檔案任前審核不嚴。

具體問題(25):干部隊伍年齡結構老化。比如,全院現有處級干部37人,平均年齡50歲,其中50歲以上的23人,占62.2%;科級干部256人,平均年齡49歲,其中45歲以上的190人,占74.2%。

整改落實情況:針對巡視反饋意見,黨委書記帶領組織人事處認真開展干部調研工作,組織召開專題會議研究干部問題,加緊對雙高人才、年輕人才的培育,加強醫院干部隊伍年輕化工作推進。截止目前,我院共提拔科級干部16人(含院聘3人),免職19人,退休6人。現我院科級干部共計254人,45歲及以上人員169人,占總人數的67%,較巡視前降低7.2%。

具體問題(26):部分行政干部長期未交流輪崗。比如,全院行政崗位科級干部中,在同一崗位任職10年以上的有5名,其中,設備處有2名副科長任現職時間長達16年,規劃財務處有1名副科長任現職時間長達18年。

整改落實情況:一是制定《貴州醫科大學附屬醫院干部崗位交流實施細則(試行)》,對于黨務行政管理部門,在不影響工作開展的前提下,原則上在其部門內部進行崗位交流任職。醫院正科級黨務行政管理干部、或副科長(正科級)干部在同一職位上工作滿8年,原則上要輪崗交流,在同一崗位工作滿10年的必須輪崗交流,重點崗位任職滿8年的必須交流,副科級黨務行政管理干部在同一崗位工作滿10年的,必須輪崗交流;二是我院行政后勤任職滿十年以上的科級干部共計18人,3月28日、4月4日黨委會決定,對我院行政后勤任職滿十年以上的科級干部15人,進行了干部崗位交流,交流率達到72%。

具體問題(27):黨委對干部選拔任用工作把關不嚴。2016年10月產前診斷中心副科級干部選拔任用工作中,曾出現因民主推薦方案不嚴謹,導致民主推薦不成功的情況,但黨委對干部選拔任用程序特別是民主推薦方案的把關仍然未引起高度重視。2017年和2018年的干部選拔任用民主推薦方案中,仍然存在此類問題,如:在2018年4月科級干部選拔任用民主推薦的方案中,組織人事處人事科副科長職務任職資格中僅規定了學歷學位、相關工作經驗、年齡等條件,未明確推薦范圍,而僅針對人事處內部進行篩選。

整改落實情況:一是根據2019年3月15日新修訂的《黨政領導干部選拔任用條例》、《貴州省事業單位管理辦法》,黨委要求在干部選拔任用工作中,要深化對干部的日常了解,堅持知事識人,把功夫下在平時,全方位、多角度、近距離了解干部;二是制定科學民主、有效管用、簡便易行干部選拔任用方案,設置人崗相適、人事相宜的任職資格條件,明確干部崗位推薦范圍,為附屬醫院高素質、專業化的黨政領導干部隊伍建設做好基礎工作。

具體問題(28):干部檔案任前審核把關不嚴。比如,2016年以來黨委選拔任用的68名科級干部,均未按要求完成干部檔案任前審核工作。在抽查其中的10名干部人事檔案發現,5名干部人事檔案存在“三齡兩歷一身份”等重要信息不一致或檔案資料缺失,未經組織認定情況。如:2018年1月提拔任職的肝膽胰脾研究所綜合科副主任陳玲,檔案中缺少入黨志愿書。

整改落實情況:一是制定《貴州醫科大學附屬醫院干部檔案任前聯審實施細則》,并在黨委會上對陳玲等5名干部的“三齡兩歷一身份”重新進行認定;二是2019年1月17日召開附屬醫院檔案聯審工作培訓會,組織人事處全體及檔案專項審核拓展工作抽調的20名工作人員參加,集體學習了《干部人事檔案工作條例》、檔案審核工作相關表格填寫要求,再一次強調和明確檔案審核工作中“三齡二歷一身份”嚴肅性和重要性;三是已對2016年以來黨委選拔任用的68名科級干部檔案進行重新審核,對資料不全的干部均要求補齊檔案資料。

2.黨的基層組織建設弱化。黨委對加強公立醫院黨的建設工作重視不夠,工作浮于表面

具體問題(29):“三會一課”落實不好,在全院20個黨支部中,有19個黨支部“三會一課”記錄要素缺失,內容標題化,學習流于形式,黨員未交流討論。又如,2018年1月以來,有14個黨支部沒有按月召開支委會,11個黨支部沒有組織黨員上黨課。

整改落實情況:一是制定《貴州醫科大學附屬醫院關于推進黨支部標準化規范化建設的指導意見》;二是制定《貴州醫科大學附屬醫院黨支部“三會一課”及主題黨日制度》,要求各支部嚴格按照文件落實“三會一課”制度;三是建立“三會一課”制度季度專項督查制度。根據督查工作需要,由醫院黨委成立“三會一課”制度專項督查小組,主要負責支部“三會一課”督查工作。督查原則上每季度開展一次,一般安排每季度最后一個月下旬進行抽查。4月9日-10日,院黨委書記劉文到眼科黨支部、中醫科黨支部,院長李海洋到外科第六黨支部,黨委委員羅開儉到影像科第一黨支部,副院長楚蘭到內科第二、六黨支部,紀委書記保蕾到兒科對第一至四黨支部,副院長李昆到婦產科第一黨支部、急診科第一黨支部對支部規范化標準化建設情況進行督導檢查,推動黨支部工作開展;四是4月18日下發了《關于學習《加強黨的政治建設意見》、《中國共產黨支部工作條例(試行)》文件的通知》,要求支部認真學習。5月9日組織貴州醫科大學附屬醫院第二期黨支部書記培訓班,加強對支部書記工作的培訓和指導;五是下發“三會一課”記錄本,要求認真做好“三會一課”學習記錄,避免記錄標題化;六是在支部考核制度中,將“三會一課”作為一個重要考核內容。

具體問題(30):基層黨組織設置不合理。比如,有15個黨支部的黨員超過50人,其中外科黨支部275人、內科黨支部237人;有7個黨員人數較多的黨支部沒有劃分黨小組。

整改落實情況:一是制定《貴州醫科大學附屬醫院關于黨支部重新設置及選舉工作方案》;按照“應建盡建,支部建在科室”原則,將原來的20個黨支部重新設置為78個黨支部,要求全院各黨支部組織全體黨員認真學習《中共貴州醫科大學附屬醫院委員會關于做好黨支部重新設置及選舉工作的通知》,并按要求做好支部選舉工作;二是1月29日和3月6日黨委會,同意內科第一黨支部等70個黨支部的選舉結果。目前,各黨支部的黨員人數均在50人以下。對黨員人數較多或者黨員工作地較分散的黨支部,要求按照便于組織開展活動原則,劃分黨小組。

具體問題(31):存在違規發展黨員問題。比如,2018年5月17日,神皮心黨支部召開黨員大會討論接收預備黨員時,應到會76人,實到會23人,到會人數不足50%,仍同意吸收一名同志為預備黨員并報黨委審批,黨委把關不嚴,于2018年7月19日審批通過。

整改落實情況:一是對該問題進行認真調查,經過調查核實,神皮心黨支部在接收預備黨員上,確實存在違規發展的問題。根據《中國共產黨發展黨員工作細則》,2月28日黨委會,取消違規發展的黨員預備黨員資格,并作出對該黨支部書記進行批評教育的決定;二是組織人事處于2019年3月5日對該黨支部書記進行了批評教育,要求該同志引以為戒,在今后工作中要認真學習相關政策文件并嚴格執行。

具體問題(32):黨支部對“高知”群體入黨的引導和培養不力。比如,2016年以來,全院加入民主黨派的碩土及以上學歷12人、高級職稱8人,但吸收入黨的碩士及以上高學歷僅1人、無高級職稱人員”問題。

整改落實情況:一是根據中共貴州省委辦公廳《關于加強全省公立醫院黨的建設工作的實施意見》文件精神,制定《貴州醫科大學附屬醫院關于“雙培”機制的指導意見》,并于2月28日黨委會審議通過,3月19日下發全院各黨支部,要求各支部嚴格按照文件執行,進一步加強醫院干部隊伍和人才隊伍的建設,充分發揮基層黨組織和黨員的作用,把醫院員工業務能力提升、員工素質教育和黨員教育管理有機結合起來,全力推進實施把學科帶頭人、高級知識分子、業務骨干培養成為黨員,把黨員培養成為學科帶頭人、高級知識分子、業務骨干的“雙培”機制;二是截止目前已有2名博士學歷、4名副高以上職稱及1名博士學歷的副高職工遞交了《入黨申請書》。

具體問題(33):黨費收繳不規范,換屆工作落實不好。比如,全院20個黨支部均未按月繳納黨費,其中16個黨支部按季度繳納黨費,1個黨支部半年繳納一次黨費,3個黨支部按年繳納黨費。有8個黨支部未按時進行換屆。

整改落實情況:一是制定《關于貴州醫科大學附屬醫院黨費收繳工作的通知》對黨費收繳時間、收繳基數、收繳紀律作出規定,全院各黨支部已于2019年1月開始,均按月繳納黨費。其中1月份收到黨費  48378.4元,2月份收到黨費46044.7元,3月份收到黨費53089.1元;二是按照“支部建在科室”的原則重新設置黨支部,將原20個黨支部重新設置為78個,并于2019年3月完成70個黨支部選舉,其余黨支部因機構設置和人員問題將在今年上半年完成改選。

3.黨內政治生活不夠嚴肅。黨委落實民主生活會制度不規范,民主生活會流于形式。

具體問題(34):會前準備不充分。2016年度民主生活會無方案,沒有組織學習相關文件,開展談心談話不夠深入。2016年和2017年度民主生活會,班子成員的個人發言材料均沒有認真按照要求撰寫,有5人沒有深刻査找問題。

整改落實情況:一是根據《中共貴州省紀委機關 中共貴州省委組織部關于認真開好2018  年度縣以上黨和國家機關黨員領導干部民主生活會的通知》要求,醫院黨委認真學習中央、省委有關精神,精心制定了《貴州醫科大學附屬醫院黨委領導班子2018年度民主生活會方案》(以下簡稱《方案》),通過書面向全院各處(科)室廣泛征求意見,走訪支部負責人和民主黨派代表征求意見建議,在認真進行自學基礎上召開中心組理論學習進行專題研討,深入開展談心談話,認真撰寫發言提綱,經報請學校黨委批準,于2月2日召開院黨委領導班子2018年度民主生活會;二是以此次巡視反饋意見整改為契機,根據新形勢和新要求,結合醫院實際,制定了《貴州醫科大學附屬醫院黨委班子民主生活會制度》,進一步嚴格黨內政治生活,規范民主生活會相關程序。黨委書記劉文同志要求班子成員在今年的民主生活會上深刻査找問題,認真撰寫個人發言提綱,本著對組織、對同志、對事業負責的態度,嚴肅認真開展批評和自我批評。

具體問題(35):民主生活會質量不高。班子成員開展批評和自我批評浮于表面,自我剖析不到位,相互批評不深刻,以建議代替批評,直面問題不夠,沒有達到咬耳扯袖、紅臉出汗的目的

整改落實情況:一是制定《貴州醫科大學附屬醫院黨委班子民主生活會制度》,要求班子成員之間要認真開展談心交心活動,同時每位班子成員需同分管聯系部門干部職工、所在黨支部書記談心談話5人次以上,做好談話記錄;二是黨委主要負責人對班子成員2018年度民主生活會個人發言材料認真審核,對不符合要求的,退回重新撰寫;三是在今后民主生活會上,邀請上級黨委對班子民主生活會進行點評,點評結果納入考核內容。

(五)黨的作風建設方面

針對“黨的作風建設”,巡視組提出8個具體問題

1.違反中央八項規定精神問題仍有發生

具體問題(36):超出范圍發放津補貼。比如,超出范圍發放津補貼。比如,2016年對844人次發放省直機關干部集中體檢勞務費110.93萬元,列入其他支出。

整改落實情況:一是確定清退原則,即行政部門人員全部清退,擬定超范圍發放人員清退明細,共計應清退22.63萬元,現清退工作正在進行;二是建立《貴州醫科大學附屬醫院周末體檢工作績效發放辦法》,明確發放范圍及標準。

具體問題(37):無公函接待。比如,2017年12月接待醫聯體單位、上海六院專家、加拿大專家、三星公司等單位專家,無接待公函、接待審批單、接待清單等報銷依據

整改落實情況:一是進一步加強中央列出“80條違反八項規定清單”及中紀委廉潔自律有關政策及法律法規學習,提高反腐倡廉工作認識;二是重新修訂《貴州醫科大學附屬醫院公務接待管理辦法》;三是《辦法》明確院級接待需提交相關資料,并同時附任務文件或對方公函、聯系函等。該辦法已于2018年12月10日開始執行;四是職能部門對2017年12月的7次接待活動,已重新進行審核,對手續不完善的,已要求相關部門按規定補齊。

具體問題(38):基礎設施建設工程未按要求進行政府采購,違規支解工程,規避政府采購,存在廉潔風險。新外科大樓10KV配電工程,直接發包給貴州南建電力安裝工程有限公司,結算金額為2524.9萬元。2016年老外科大樓進行改造,將總金額426.35萬元項目分為20個合同實施,施工單位均為貴州強勁建筑安裝工程公司

整改落實情況:一是黨委領導班子高度重視此項問題,要求分管領導認真履行“一崗雙責”,以高度的政治責任感和緊迫感,著力提高科學管理水平,重點針對項目建設、維修改造等重點領域、關鍵環節,完善制度,強化監督,規范管理;二是院黨委對直接責任人進行提醒談話;三是后勤分管院長高度重視,組織后勤管理處副科級以上干部召開專題整改會議,就巡視整改意見進行了深刻的反省,強調要嚴格執行政府采購制度,嚴禁違規支解工程,規避政府采購;四是5月8日黨委會通過修訂的《貴州醫科大學附屬醫院后勤經濟活動管理實施辦法》中,明確“為避免工程分包和肢解,凡預算10萬元以上項目均由公開招標方式進行采購,不足10萬元同類項目進行聯合公開招標,以降低廉政風險”;五是加強對項目相關管理人員的廉政教育,組織觀看全省檢察機關首屆預防職務犯罪專題微電影;六是成立招標、采購、食堂、信息化、督辦管理等小組,并明確各小組工作職責。

2.關于“‘四風’問題依然存在”的問題

具體問題(39):有的班子成員存在官僚主義作風,服務群眾和部署工作不注意方式方法。個別黨委委員存在不尊重職工、在會上、會下當面罵人的情況

整改落實情況:一是要求班子成員加強中央關于“四風”及“八項規定”精神的學習,耐心仔細聽取群眾的意見建議,和干部群眾真誠交談,在工作中注意處理問題的方式方法,克服急躁情緒;二是4月11日,黨委書記對全體班子成員、中層干部進行集體約談、打招呼;三是3月14日黨委書記對個別黨委委員進行提醒談話,要求強化民主管理意識,推進作風轉變;四是嚴格執行“兩個責任”談話制度,有效規范領導干部執行“一崗雙責”行為。

具體問題(40):有的班子成員和處室負責人缺乏責任擔當,履職盡責不到位。比如,對已經發現的消防安全隱患,未采取有效措施進行徹底整改,導致醫院第二住院樓于2017年11月14日發生火災事故,負面影響較大

整改落實情況:一是已根據2016年“11.14火災事件”整改意見,2017年12月6日,醫院黨委會議研究決定,免去余灝保衛處消防科科長職務,呂士兵同志任保衛處消防科科長;二是與消防大隊建立警民聯動、開展消防安全培訓工作;三是成立貴醫大附院消防指揮中心和消防科辦公區,并設立獨立的消防檔案室。消防科全面整理和修訂了涉及消防安全的各項管理制度,制訂并實施《動火審批管理制度》,截至2019年5月共審批動火證72份(2018年54份、2019年18份),杜絕消防隱患;  四是啟動問責機制,對分管消防安全的院領導、保衛處處長、消防科科長進行誡勉談話;五是在云巖消防大隊的幫扶下在院內建立四個微型消防站,目前我院在消防改造項目上已投入1千萬元的資金。

3.關于“改善醫德醫風存在一定差距”的問題

具體問題(41):黨委對患者在就醫服務方面提出的意見和建議,未采取有效措施予以解決,部分醫務人員服務意識不強、服務質量不高。比如,2017年以來,患者服務類有效投訴達38起;影像科許某被患者多次投訴,2016年5月以來被醫院處罰達4次。

整改落實情況:一是3月27日召開提升滿意度建設工程專題研討會,會議決定:提供多功能一卡通,建中心預約信息平臺,改擴建門診衛生間,統一院內標識標牌等多舉措,提高患者滿意度;二是擬定《貴州醫科大學附屬醫院提升就醫滿意度工程實施方案》;三是配備5臺執法記錄儀,糾風辦和法規科每天不定時、不定點巡視,對醫務人員從勞動紀律、服務態度、醫德醫風建設等幾方面監管;在4月4日、5月16日全院質控會上,分別曝光醫德醫風不規范的學科及醫務人員,并給予相應處罰;四是擬定計劃對2017年以來38起有效投訴做進一步調查。

具體問題(42):行業不正之風屢禁不止。仍存在虛增患者藥品用量、多收藥品費和違規收取醫用服務設施費等情況。比如,患者扈某于2016年初住院9天,被多收取藥品費7400余元。又如,2014年1月到2016年7月的兩年半時間,造血干細胞移植中心多收取患者費用11000余元。

整改落實情況:一是醫保處調查核實多收費的具體情況和具體責任人;二是我院財務處已于2月28日清退病人扈靜的3211.82元,劃至其銀行賬戶;三是應清退平壩區新型農村合作醫療基金4147.98元,已在3月申報劃撥的醫療款中扣除;四是已向病人做出深刻檢討,并表示歉意,取得了病人諒解,挽回對醫院的負面影響;五是財務處擬定醫療費用審核管理制度;六是分管副院長和麻醉科黨支部書記對引發問題的麻醉科相關工作人員已進行提醒談話;七是造血干細胞中心多收取的患者費用在清退中,因出現患者聯系方式更改以及不相信等原因,導致退費工作無法完成。我院5月6日就該情況再次電話請示審計廳相關部門,審計廳電話答復我院:無指定賬戶接收該筆多收費用,建議將該筆費用用于資助在我院入院治療的經濟困難病人。根據審計廳的建議,經我院醫務處法規科了解,現將該費用用于資助內科ICU患者王家槐(住院號01627146);八是已擬定《貴州醫科大學附屬醫療費用審核管理制度(征求意見稿)》。

具體問題(43):改進作風、提升為民服務意識上有差距。巡視期間,向患者或家屬發放并收回問卷144份,在主管醫生和護士的服務態度方面滿意率為68.7%,在總體評價方面滿意率僅為60.4%。

整改落實情況:一是要求職能部門深入臨床廣泛聽取意見,開展滿意度提升工程方案調研,并在3月27日召開提升滿意度建設工程專題研討會,根據各部門調研情況匯報,會議研究決定:通過提供多功能一卡通,建中心預約信息平臺,改擴建門診衛生間,統一院內標識標牌等多舉措,提高患者滿意度;二是全面落實“以病人為中心”的服務宗旨,加大行風建設和組織領導,建立行風建設監控體系;三是擬定《貴州醫科大學附屬醫院提升就醫滿意度工程實施方案》;四是配備5臺執法記錄儀,糾風辦和法規科每天不定時、不定點巡視,對醫務人員從勞動紀律、服務態度、醫德醫風建設等幾方面監管,在4月4日、5月16日全院質控會上,分別曝光醫德醫風不規范的學科及醫務人員,并給予相應處罰。

(六)黨的紀律建設方面

針對“黨的紀律建設”巡視組提出4個具體問題

1.運用監督執紀“四種形態”不到位

具體問題(44):黨委未嚴格運用監督執紀“四種形態”對發現的傾向性、苗頭性問題和有關問題線索進行分類處置,未按照“四種形態”要求抓早抓小、防微杜漸,沒有真正把紀律挺在前面。比如,對2016年以來受理的67件群眾信訪舉報和問題反映,未進行認真研判,分類處置不到位。

整改落實情況:一是壓緊壓實兩個責任,抓早抓小,及時提醒,把批評教育咬耳扯袖紅臉出汗作為落實主體責任的常態化工作;二是紀委間周召開一次案件及問題線索專題討論會,認真研判,確保分類處置到位;三是2016年以來受理的67件群眾信訪舉報和問題反映,已進行認真研判,舉報不屬實的46件,未發現涉及違紀違規行為的10件,運用“四種形態”處置6件,目前剩余5件正逐一核查及整改中。

2.強化日常教育監督不力

具體問題(45):黨委未嚴格按照黨風廉政建設責任制要求開展紀律教育。比如,2016年和2018年未召開警示教育大會,未通報和分析醫院黨風廉政建設形勢,未運用典型案例教育廣大干部職工和醫務人員廉潔從業

整改落實情況:一是班子成員于4月11日黨委會上,認真學習2018年中央修訂的《中國共產黨紀律處分條例》;二是2月27日、3月1日黨支部書記培訓會上,紀委書記通過運用典型案列,通報和分析黨風廉政建設形勢,教育廣大職工廉潔行醫;三是3月7日組織召開警示教育大會,紀委書記保蕾同志以案例說法的方式,解讀《中國共產黨紀律處分條例》;四是黨委書記劉文同志對副科級以上干部進行“黨風廉政建設集體約談”,要求全院干部廉潔自律,不斷筑牢思想道德防線。

具體問題(46):對醫務人員日常監管不嚴格,未落實真管真嚴、敢管敢嚴要求。比如,2017年12月6日黨委會討論27名醫務人員長期離崗情況,要求按法定程序進行清理,但至今仍有20人未辦理有關手續。如:護理部主管護師陳曉麗,于2003年5月起自費到澳大利亞讀書工作,至今未歸;又如:神經內科醫師黃嫻,于2016年5月請事假外出,至今未歸。

整改落實情況:一是經多方渠道聯系,并與當事人多次溝通,陳曉麗、黃嫻、夏澤勛、張劍、任珂、時巧、高珊、李潔、周延青、白玉梅10人已回院辦理辭職手續;二是未回院辦理辭職手續的彭楊、李群(小)、馬晶波、覃仁安、桂黎明、謝敏(醫)、楊佳、龍先躍、劉娟、付定陸、王子銘、唐金濤、蘇寧、林波、胡陽春、林鋒等,我院已于2019年3月21日在貴州日報刊登公告“要求30日內來院辦理有關手續,逾期未未辦理相關手續醫院將根據《事業單位工作人員處分暫行規定》第十七條第九款,及《事業單位人事管理條例》第十五條之規定予以開除處理并解除人事關系,并登《貴州日報》通知,同時根據檔案記錄地址寄送通知;4月25日黨委會決定,對尚未回院辦理辭職手續的劉娟等13人登報除名。

具體問題(47):黨委對醫務人員兼職問題未進行規范管理,醫院每月有100余人次醫務人員到腫瘤、白云、烏當等醫院兼職,影響了醫院的正常醫療秩序

整改落實情況:一是2月26日,李昆副院長主持,我院組織人事處處長,醫務處處長與省腫瘤醫院、白云醫院和烏當醫院主要負責人、信邦集團主要管理人員在體檢中心5樓會議室召開工作會,著力解決人力資源管理不規范等問題;二是2月27日,李昆副院長組織組織人事處、醫務處召開專題會議,起草整改方案;經過多次討論并報3月8日黨委會專題討論決定:①以科室或個體形式在腫瘤、白云、烏當三家醫院從事診療或管理活動貴醫附院人員全部收回;②貴州醫科大學或貴州醫科大學附屬醫院安排在省腫瘤醫院、貴醫附屬白云醫院、貴醫附屬烏當醫院工作的人員,且在3家醫院有任職者,原則上繼續留在3家醫院工作,保留其貴州醫科大學附屬醫院編制,取消相應崗位績效;③對貴醫附院有深厚情節,但在省腫瘤醫院、白云醫院、烏當醫院建設初期,整體建制轉至3家醫院的,如貴醫附院腫瘤科人員,仍保留貴醫附院編制,繼續留在省腫瘤醫院工作;④以貴醫附院編制招聘的在省腫瘤醫院、白云醫院、烏當醫院工作的碩士研究生,仍保留貴醫附院編制,繼續留在3家醫院工作;⑤上述涉及人員的退休金由貴醫附院發放,費用由貴醫附院和3家醫院按工作年限比例分攤。

(七)抓黨風廉政建設和反腐敗斗爭方面

針對“黨風廉政建設和反腐敗斗爭方面”,巡視組提出7個具體問題

1.黨委履行全面從嚴治黨主體責任不到位。黨委對黨風廉政建設和反腐敗工作重視不夠,抓得不實

具體問題(48):研究黨風廉政建設工作不到位,比如,2016年以來黨委會議沒有專題研究黨風廉政建設和反腐敗工作,沒有專題聽取班子成員落實黨風廉政建設和反腐敗工作情況匯報。

整改落實情況:一是根據新形勢對醫院《中共貴州醫科大學附屬醫院委員會黨委落實主體責任實施細則》進行修訂;二是3月28日召開黨建暨黨風廉政建設工作專題會,對2019年黨建暨黨風廉政建設工作進行安排部署;并與班子成員簽訂“一崗雙責”責任書;三是要求班子成員根據工作分工,對職責范圍內的黨風廉政建設負主要領導責任,認真落實“一崗雙責”,把黨風廉政建設要求融入到分管業務工作中,同部署、同安排、同檢查。

具體問題(49):支持紀委“三轉”工作不到位,紀委仍然不同程度承擔著內部控制基礎性評價、服務部門專項績效、審計反饋意見整改等工作

整改落實情況:推進紀檢監察“轉職能、轉方式、轉作風”,是中央和中央紀委針對新的歷史時期、新的形勢任務,對紀檢監察工作作出的重大調整。黨委大力支持和保障紀委深化“三轉”聚焦主業主責,促使履行監督責任更加有效。一是3月8日黨委會決定,紀委不再承擔內部控制基礎性評價、服務部門專項績效、審計反饋意見整改等工作任務;二是4月25日黨委會決定,紀委書記保蕾不再分管離退休管理處、團委、工會,不再聯系兒童醫學研究中心。

具體問題(50):班子成員履行“一崗雙責”意識不強,沒有定期研究、布置、檢查分管范圍內的黨風廉政建設工作

整改落實情況:一是對班子成員重新分工,并要求班子成員根據工作分工,對職責范圍內的黨風廉政建設負主要領導責任,認真落實“一崗雙責”,把黨風廉政建設要求融入到分管業務工作中,同步布置、同步推進、同步落實;二是根據新形勢對醫院黨委落實主體責任實施細則進行修訂,要求班子成員對分管部門負責人進行約談,打招呼,關口前移;三是給班子成員發放《貴州醫科大學黨風廉政建設工作約談記錄本》,推動“一崗雙責”的落實;四是在3月28日黨風廉政建專題會上,黨委負責人與班子成員簽訂“一崗雙責”責任書。

2.廉政風險防控措施不完善。黨委抓廉政風險防控工作不力,相關制度不能有效管控醫院存在的廉政風險點

具體問題(51):藥品在平臺外采購金額巨大,脫離上級部門監管,風險防控機制不健全,存在廉政風險。比如,2016年1月至2018年10月,醫院在平臺外采購藥品達67507.07萬元。

整改落實情況:一是認真分析崗位廉政風險點,結合工作實際修訂完善《藥品采購管理制度》《藥劑科藥品采購和供應環節廉政風險防控制度》《藥劑科重點崗位輪崗制度》《新藥申請、審批、采購和使用管理制度》以及《藥劑科人員從業廉潔責任書》等,進一步筑牢藥品采購安全防線,排除廉政風險;二是認真做好我院在“貴州省藥品集中采購平臺”  藥品采購工作,2018年6月26日-2019年2月25日期間,平臺采購率為96.76%。除特殊藥品(毒麻、二精及其他)線外采購以外,其余藥品均通過平臺采購,始終將我院藥品采購納入上級部門的監管體系;三是成立院長任組長的貴州醫科大學附屬醫院短缺藥品管理工作組,做好我院短缺藥品識別、確認與處置,保障臨床診療需求。

具體問題(52):部分設備采購未按規定進行招投標。2016年以來的采購設備金額共計38033萬元,在采購金額100萬元以上的43個涉及金額12771萬元的項目中,35個項目未按規定進入交易中心進行公開招投標,6個項目采取跟標方式進行采購。

整改落實情況:一是4月11日黨委會通過重新修訂的《貴州醫科大學附屬醫院儀器設備、工程、維修管理辦法》和《貴州醫科大學附屬醫院醫用耗材及體外試劑管理辦法》,要求單臺(套)設備100萬元以上的,工程預算大于400萬元(含400萬元)的,原則上由貴州省公共資源交易中心公開招標;二是續簽合同一年內不能超過原合同總金額的10%。

具體問題(53):藥品和耗材采購過于集中在科開公司。2016年以來,藥品采購總金額為229010萬元,其中202115萬元藥品從科開公司采購,占比88.3%;耗材采購為總金額121978萬元,其中83951萬元耗材在科開公司采購,占比68.8%。

整改落實情況:一是醫院于2018年12月31日,終止了從科開公司購進醫用耗材的協議,不存在在科開集中采購耗材問題;二是2018年6月26日,貴州省新一輪藥品集中采購執行后,雖然科開為我院配送的品種和金額采購比例已從90%降至45.68%和55.38%,但所占比例仍然偏大,5月15日黨委會要求,在保障臨床藥品供應的基礎上,從2019年6月起,將科開公司的藥品配送金額比例降至30%以下,有效解決過于集中從科開公司采購藥品的問題;三是成立貴州醫科大學附屬醫院短缺藥品管理工作組,院長任組長,做好我院短缺藥品識別、確認與處置,以保障臨床診療需求。

具體問題(54):醫院日常維修維護工程缺乏有效的管控機制。比如,醫院零星建設、維修、改造等工程項目未采取競爭機制,隨意確定承包方,長期主要由極少數人負責承包施工

整改落實情況:一是為實現對醫院日常維修有效管控,在招標階段,遴選兩家隊伍入庫,分區域開展工作,在內部形成良性競爭機制,現貴州盛世玉宇建設有限公司、貴州鑫華建建設工程有限公司負責兩家中標單位已進駐我院開展工作;二是原有零星維修項目管理員從原來的的單人制轉變為小組負責制;三是5月8日黨委會通過修訂的《貴州醫科大學附屬醫院后勤經濟活動管理實施辦法》中,明確“為避免工程分包和肢解,凡預算10萬元以上項目均由公開招標方式進行采購,不足10萬元同類項目進行聯合公開招標,以降低廉政風險”;四是派專人進行全程監督并實行定期輪崗,確保對日常維修工程的管控。

(八)巡視問題整改方面

1.巡視整改責任未層層壓實,整改監督不力

具體問題(55):班子分管領導未召集責任部門認真分析問題存在的原因,沒有對照相關規章制度進行整改,僅由責任部門以‘情況說明’方式代替整改

整改落實情況:習近平總書記強調,巡視發現問題的目的是解決問題,發現問題不解決,比不巡視的效果還壞,做好巡視“后半篇文章”關鍵要在整改上發力。針對巡視反饋意見,我院黨委高度重視,5月17日院紀委召集設備處、后勤管理處、藥劑科、影像科等相關部門,對上輪巡視以“情況說明”代替整改的7個問題逐一核實,對未完成整改的問題,要求責任部門查找原因,擬定整改措施,并報黨委會逐一審核。

具體問題(56):整改監督不力,黨委明確紀檢室作為整改監督部門,紀檢室未對巡視整改進行有效監督

整改落實情況:一是新建《貴州醫科大學附屬醫院紀委監督執紀問責工作實施辦法(試行)》并貫徹執行;二是制定《貴州醫科大學附屬醫院紀委監督工作登記表》,對整改落實不到位的部門及時下發《紀律檢查建議書》、《監察建議書》;三是加強對部門工作監督的再監督,檢查的再檢查,推動各職能部門履職盡責。

2.上輪巡視反饋的4個方面16個問題,有5個問題沒有整改或整改不徹底

具體問題(57):對上輪巡視反饋的4個方面16個問題,有5個問題沒有整改或整改不徹底。比如,落實“兩個責任有差距”“有的醫生熱衷于到腫瘤、烏當、白等醫院兼職上班”“醫徳醫風有待提高”等問題,目前仍然存在。

整改落實情況:一是黨委班子成員對上輪巡視反饋問題,再次進行認真梳理;二是根據新形勢對《貴州醫科大學附屬醫院黨委落實主體責任實施細則》進行修訂,要求班子成員根據工作分工,對職責范圍內的黨風廉政建設負主要領導責任,認真落實“一崗雙責”,把黨風廉政建設要求融入到分管業務工作中,同步布置、同步推進、同步落實;三是院紀委新建《貴州醫科大學附屬醫院紀委監督執紀問責工作實施辦法(試行)》;三是3月8日黨委會專題討論決定,以科室或個體形式在腫瘤、白云、烏當三家醫院從事診療或管理活動貴醫附院人員全部收回;四是全面落實“以病人為中心”的服務宗旨,加大行風建設和組織領導,制定《醫務人員準則及行風服務考評細則》和《2019年護理部改善護理服務態度工作方案》;五是配備5臺執法記錄儀,糾風辦和法規科每天不定時、不定點巡視,對醫務人員從勞動紀律、服務態度、醫德醫風建設等幾方面監管。

三、深入推動醫院黨的建設,持續鞏固巡視成果

針對省委巡視組巡視反饋的問題,我院整改工作已取得了初步成效,但與省委的要求、與干部群眾的期望還有一定差距。下一步,我們將緊緊盯住整改重點、難點,認真履行“兩個責任”,堅持嚴字當頭、目標不變、力度不減。

(一)扎實抓好政治理論學習

堅持把學習貫徹好習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神和習近平總書記在貴州省代表團重要講話精神作為必修課,作為最重要的政治任務、最高的政治要求和最大的政治責任,持續在學懂弄通做實上下功夫,堅決維護習近平總書記的核心地位,堅決維護黨中央權威和集中統一領導,進一步樹牢“四個意識”、堅定“四個自信”,始終在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。大興學習研究之風,認真落實黨委中心組理論學習制定,近期醫院黨委班子要圍繞中央新頒布的黨內法規制度及省衛健委關于加強全省公立醫院黨的建設工作的實施細則等,組織專題學習。大力推進黨員領導干部上黨課,充分用好“三會一課”及“學習強國APP”“新時代大講堂”等學習平臺,結合慶祝“七一”“建國70周年”等重大活動,不斷創新學習方式,強化理論學習,切實用黨的理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。

(二)全力推進全面從嚴治黨

始終保持黨要管黨、全面從嚴治黨的清醒和堅定,按照《全面加強公立醫院黨的建設的工作意見》的要求,堅持民主集中制原則,堅持“三重一大”事項黨委會集體決策,并按照分工抓好落實。嚴格遵守黨章黨規黨紀,嚴格執行新修訂的《中國共產黨紀律處分條例》,全力支持紀委加大執紀問責力度,對違紀問題發現一起處理一起。進一步加強嚴明黨的政治紀律和政治規矩,嚴格黨內政治生活,不斷強化對領導干部的監督管理,營造一心一意謀發展、聚精會神抓黨建的良好政治生態。

(三)持續落實整改后續工作

醫院黨委將始終如一地按照省委巡視辦、衛健委黨組和學校黨委的指示和要求,不斷鞏固和擴大巡視成果,適時組織“回頭看”,并將其納入2019年度職能部門工作考核范圍,鞏固整改成果;對未整改徹底的,堅持目標不變、力度不減,繼續嚴格落實責任制,直至整改到位;對“患者滿意度”等正在推進中的熱點難點問題,持續緊盯不放,做到邊整邊改、立行立改。全力支持紀委認真調查巡視組移交的問題線索,及時發現和處理問題。

(四)有效促進整改成果轉化

習總書記強調,巡視既是治標,也是治本之策,我院黨委將切實把巡視整改工作同全面貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神相結合,把抓巡視整改與推進現代醫院管理制度、公立醫院綜合改革、三甲醫院復審等工作統一起來,把解決巡視發現的問題作為推動工作的重要抓手,持續提升我院醫療質量和醫療服務能力,堅定不移地走科技引領、內涵發展和精細化管理的道路,推動全院綜合改革向縱深發展,實現整體工作新跨越。

歡迎廣大干部群眾對巡視整改落實情況進行監督。如有意見建議,請及時向我們反映。聯系方式:電話0851-86815355;郵政信箱:貴州醫科大學附屬醫院紀檢監察室:電子郵箱:[email protected].

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